SMK Mulia Hati Insani

Jurusan Pilihan

Jurusan Pilihan 1 *

Jurusan Pilihan 2 *

Data Pribadi

Nama Lengkap *

Jenis Kelamin *

NISN *

NIK *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Agama *

Kewarganegaraan *

Tinggal Bersama *

Alamat Jalan *

RT / RW *

Nama Dusun / Kampung *

Provinsi *

Kabupaten / Kota *

Kecamatan *

Nama Kelurahan / Desa *

Kode Pos *

Data Orang Tua Kandung

Data Ayah

Nama Ayah *

Pendidikan Terakhir Ayah *

Pekerjaan Ayah *

Penghasilan Ayah *

Data Ibu

Nama Ibu *

Pendidikan Terakhir Ibu *

Pekerjaan Ibu *

Penghasilan Ibu *

Data Wali

Nama Wali *

Pendidikan Terakhir Wali *

Pekerjaan dan Penghasilan Wali *

Kontak

No HP yang Aktif *

Email Calon Peserta Didik *

Jenis Ekstrakurikuler SMP *

Data Priodik

Tinggi Badan (cm) *

Berat Badan (kg) *

Jarak Tempat Tinggal ke Sekolah (km) *

Waktu Tempuh ke Sekolah (Menit) *

Hobby *

Cita-cita *

Prestasi SMP (Opsional / Boleh dikosongkan)

Jenis Prestasi

Tingkat Prestasi

Riwayat Pendidikan Anak Usia Dini

1. Apakah pernah PAUD Formal (TK)? *

2. Apakah pernah PAUD Non Formal (KB, TPA, SPS)? *

Pernyataan & Keamanan

Saya menyatakan bahwa data yang saya isikan pada formulir ini adalah benar, jujur, dan dapat dipertanggungjawabkan sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Jika di kemudian hari ditemukan bahwa data atau dokumen yang saya sampaikan tidak benar/palsu, saya bersedia menerima sanksi berupa pencabutan hak sebagai peserta didik baru di SMK Bisa MHI.

Daftar Baru

Cek Status

Formulir Penerimaan Peserta Didik Baru